Qaraciyər fibrozunun dərəcəsinin qeyri-invaziv metodlarla təyini və ya APRİ formulası

AST-nin Trombositlərin sayına olan Nisbətinin (APRİ).

AST/Trombositlərin Nisbəti İndeksi ilə qaraciyər fibrozunun dərəcəsi arasında korrelyasiya mövcuddur. Yüksək APRİ olan xəstələrdə qaraciyərin biopsiyasında daha irəliləmiş fibroz müəyyən edilir. Buna görə də bir çox hallarda xəstələrdə biopsiyanın aparılmasının nə dərəcədə prioritet olub olmadığını müəyyən etmək üçün APRİ-dan istifadə etmək tövsiyə oluna bilər.

APRİ <0.5 olan xəstələrdə biopsiyanın aparılması tələb olunmaya bilər. APRİ >0.5 olan xəstələrdə isə biopsiyanın nəzərdən keçirilməsi tövsiyə olunur. APRİ aşağıdakı kimi hesablanır.

AST/Trombositlərin Nisbətinin İndeksi.

Formula: {xəstədə AST ÷ AST-nin normal yuxarı həddi * 100} ÷ {trombositlərin sayı ÷ 1.000}

 

Misal üçün:

AST=80; AST-nin normal yuxarı həddi: 40; Trombositlər=100.000

Hesablama:

{AST ÷ AST-nin normal yuxarı həddi x 100} ÷ {trombositlərin sayı ÷ 1,000}

 

{80 ÷ 40 x 100} ÷ {100,000 ÷ 1,000}

200 ÷ 100 = 2.0 = APRI

Bu misalda APRİ=2.0 yəni APRİ>0.5-dən yüksəkdir və buna görə də xəstədə qaraciyər biopsiyasının aparılması tələb olunur.

 

------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------

------------- ------------- ------------- ------------- ------------- -------------

BİBLİOQRAFİYA.

  1. Verma SGunuwan BMendler MFactors predicting relapse and poor outcome in type I autoimmune hepatitis: role of cirrhosis development, patterns of transaminases during
  2. Rockey DCCaldwell SHAmerican Association for the Study of Liver DiseasesLiver biopsy.Hepatology 200949:10171044
  3. Bravo AASheth SGChopra SLiver biopsyN Engl J Med2001344:495500.
  4. Regev ABerho MJeffers LJ, et al.  Sampling error and intraobserver variation in liver biopsy in patients with chronic HCV infectionAm J Gastroenterol 200297:26142618
  5. Ratziu VCharlotte FHeurtier Aet al., LIDO Study Group Sampling variability of liver biopsy in nonalcoholic fatty liver disease.Gastroenterology 2005128:18981906
  6. Saadeh S,  Cammell GCarey WDYounossi ZBarnes DEasley KThe role of liver biopsy in chronic hepatitis CHepatology200133:196200.
  7. Batts KPLudwig JChronic hepatitis. An update on terminology and reportingAm J Surg Pathol 199519:14091417. 
  8. Morrison EDBrandhagen DJPhatak PDet al. Serum ferritin level predicts advanced hepatic fibrosis among U.S. patients with phenotypic hemochromatosisAnn Intern Med 2003138:627633